|
Сахарный диабет.
|
|
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:31 | Сообщение # 16 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Препараты
Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.
Наиболее распространенные антидиабетические препараты:
Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.
Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.
Диета при сахарном диабете 2 типа
Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:
пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
избыточный вес требует нормализации;
ограничение употребления насыщенных жиров;
уменьшение потребления соли;
снижение количества алкоголя;
еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.
Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:
содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
жирные и крепкие бульоны.
колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.
Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.
Примерное меню диабетика на день:
Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
Полдник – нежирный творог. Чай.
Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.
Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:31 | Сообщение # 17 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Соблюдайте простые правила
Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:
придерживаться здорового питания
регулярно выполнять физические нагрузки
принимать медикаменты
проверять кровь на уровень сахара
Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:
уровень сахара в крови достигает нормы
нормализуется кровяное давление
улучшается уровень холестерина
снижается нагрузка на ноги
человек чувствует легкость в теле.
Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:32 | Сообщение # 18 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| ольга зайцева
8 д
Пожалуйста, кто -нибудь, ответьте...У меня СД2 ..около полугода..Сахар разный..миним. 4.3 ,максим. 9.3. Таблетки помогают..Но я похудела, а у меня и так вес был ниже нормы..Мне 62 года. Врач настаивает на инсулине, говорит я… Читать ещё
Shevchenko
13 д
Соблюдать простые правила, которые советую в статье нужно и людям, находящимся в зоне риска. У меня по женской линии у всех с возрастом был выявлен диабет 2 типа. Поэтому я тоже стараюсь придерживаться диеты. Занимаюсь… Читать ещё
alla s.
22 авг
Сахарный диабет это нарушение работы поджелудочной железы, так и лечить её надо. А почему то лечение заключается в снижении сахара.
Ваш ответ
Светлана Якунина
25 д
alla s., к сожалению, лечить поджелудочную железу ещё не научились во всём мире, т.к. это уникальный сложный механизм, если можно так сказать. Восстановлению не подлежит. Бывают случаи, другие, не связанные с диабетом, такие… Читать ещё
Светлана Якунина
25 д
Не лечится она...
Алика Парфенова
15 авг
Я, например, принимаю таблетки на растительной основе Олиджим в качестве профилактики. У меня предрасположенность к сахарному диабету. У мамы был выявлен с наступлением климакса. Я тоже стала вместе с ней иногда сахар… Читать ещё
мурад эрзиманов
24 июл
Ну и чушь пишете свекла сметана то что нельзя! Я сам уже знаю что лучше в отличии от ваших тупых советов!!!!!
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:34 | Сообщение # 19 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Сахарный диабет во время беременности или гестационный диабет
24 января 2020
Сегодня мы с вами обсудим тему гестационного сахарного диабета (ГСД) — диабета, возникающего на фоне беременности.
Это заболевание всегда ведётся совместно с эндокринологом, поэтому я пригласила замечательного доктора Талью Домбровскую, которая и поможет нам разобраться с этим вопросом.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:35 | Сообщение # 20 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Что такое гестационный сахарный диабет?
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это диабет, возникающий в период беременности.
В основе заболевания лежит снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины (то есть глюкоза хуже усваивается клетками). Промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом (СД), которое может никогда в СД не перейти.
Немного статистики:
Встречается у 1 - 14% всех беременностей.
У 10% женщин с ГСД остаются нарушения углеводного обмена после родов.
У 50% женщин перенесших ГСД в течении 10-15 лет развивается сахарный диабет 2 типа.
Возможные осложнения для плода:
пороки развития сердечно-сосудистой и нервной систем;
макросомия плода (крупный плод);
гиперинсулинемия, которая может приводить к гипогликемии у новорожденного.
Возможные осложнения для будущей матери:
нарушение нормального течения беременности;
все трудности, характерные в родах крупным плодом;
развитие тяжелого токсикоза и\или гестоза;
многоводие;
замершая беременность;
инфекции половых путей;
кетоацидоз и другие.
Важно! Все риски и осложнения можно предупредить, если держать сахар в пределах нормы.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:35 | Сообщение # 21 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Группы риска:
женщины с избыточным весом или ожирением;
женщины старше 30 лет;
наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников;
ГСД в предыдущей беременности;
наличие артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
тяжелые токсикозы и гестозы в анамнезе;
рождение ребенка более 4,0 кг;
мертворождение при предыдущих беременностях;
врожденные пороки развития сердечно — сосудистой и нервной систем у предыдущих детей;
хроническое невынашивание предыдущих беременностей.
Но! Гестационный диабет может развиться и при отсутствии известных факторов.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:36 | Сообщение # 22 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Диагностика
Жалобы при ГСД могут длительное время, а то и вовсе, отсутствовать. Иногда наблюдаются:
жажда;
повышенный аппетит при сохранении или уменьшении массы тела;
сильная утомляемость;
увеличение объема мочи, частые мочеиспускания.
Установка диагноза ГСД:
При первичном обращении (кровь из вены натощак) —уровень глюкозы ≥5,1, но <7,0 ммоль/л;
При проведении глюкозо-толерантного теста (ГТТ) с 75 г глюкозы (кровь из вены) через 1 ч уровень глюкозы ≥ 10,0 ммоль\л, через 2 ч — ≥ 8,5 ммоль\л.
Важно! Исследуется только уровень глюкозы в венозной плазме. Использование проб цельной капиллярной крови (кровь из пальца, или исследование с помощью глюкометра) не рекомендуется.
Обратите внимание, что для установления диагноза ГСД достаточно хотя бы 1 параметра, который не соответствует норме.
Например если глюкоза крови натощак 5,2 ммоль\л, то выставляется диагноз ГСД и дообследование не проводится. Соответственно если глюкоза крови через 1 час после нагрузки 10,1 ммоль\л, то исследование через 2 часа можно не проводить.
В некоторых странах проведение ГТТ на 24-28 неделе беременности — обязательно для всех здоровых беременных.
Лечение
Лечение ГСД включает в себя:
Диету;
Дозированные физические нагрузки.
Если диета вместе с умеренными физическими нагрузками не дает ожидаемого снижения глюкозы, то назначается —
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:37 | Сообщение # 23 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Сахарный диабет 2 типа
22 июля 2013
Аватар
Статью проверила Людмила НиколаевнаКрыгина
эндокринолог, клиника Яндeкс.Здоровье
Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и развитием высокого уровня сахара в крови вследствие снижения чувствительности тканей организма к инсулину и нарушения его выработки.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Чаще всего сахарный диабет 2 типа может вообще не иметь никаких клинических проявлений и является случайной находкой при рутинном исследовании сахара крови. Симптомы сахарного диабета 2 типа чаще всего появляются у людей с избыточным весом и старше 40 лет. Жалобы на жажду и обильное мочеиспускание могут быть невыражены, но часто присутствуют такие симптомы сахарного диабета, как кожный или влагалищный зуд.
Формы сахарного диабета 2 типа
Выделяют неосложненную и осложненную формы сахарного диабета.
Причины сахарного диабета 2 типа
При сахарном диабете 2 типа не происходит утилизации глюкозы тканями и её уровень в крови повышается. Так же, как следствие, происходит нарушение жирового обмена и развитие системного атеросклероза. Сахарный диабет 2 типа имеет генетическую предрасположенность. С возрастом риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает. Среднестатистически этим заболеванием страдает каждый десятый житель планеты старше 50 лет.
Диагностика сахарного диабета 2 типа
Диагностика сахарного диабета 2 типа основана на выявлении повышенного сахара крови у лиц с характерными признаками предрасположенности (ожирение, возраст старше 40 лет, наличие диабета у близких родственников). Для своевременного выявления заболевания среди групп людей всех возрастов проводят скрининговые исследования - определение уровня глюкозы крови натощак. Критерием сахарного диабета является уровень глюкозы натощак в крови, взятой из пальца, более 6,1 ммоль/л. С целью ранней диагностики сахарного диабета, проводится тест толерантности к глюкозе - определение глюкозы крови натощак и через 2 ч после приема 75 г глюкозы. При этом уровень глюкозы через 2 ч после приема глюкозы свыше 11,1 ммоль/л является критерием сахарного диабета, а уровень 7,8 - 11,1 ммоль/л - критерием "нарушения толерантности к глюкозе" - состояния, которое расценивается как "преддиабет" и также требует обращения к врачу.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:37 | Сообщение # 24 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Лечение сахарного диабета 2 типа
Основным компонентом лечения сахарного диабета 2 типа является сахароснижающая гипокалорийная диетотерапия и увеличение физической активности. Так же лечение сахарного диабета предусматривает отказ от употребления алкоголя, поскольку его сочетание с инсулином может вызвать резкое снижение глюкозы крови. Физические нагрузки, направленные на борьбу с избыточным весом и лечение сахарного диабета, должны быть аэробными - это может быть ежедневная ходьба, плавание. Препараты, снижающие уровень сахара крови, разделены на четыре группы. К первой группе относят препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину (сенситайзеры). К этой группе относятся препараты из группы бигуанидов (метформин и тиазолидиндионы). Они подавляют продукцию глюкозы печенью, увеличивают расход глюкозы в клетках, прежде всего в мышечных, активируют анаэробный распад глюкозы и уменьшают её всасывание в кишечнике. К следующей группе относятся препараты, усиливающие выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. К ним относят препараты сульфонилмочевины и глиниды (натеглинид). К группе препаратов, снижающих всасывание глюкозы в кишечнике относятся гуаровая смола и акарбоза. На стадии осложнений лечение сахарного диабета 2 типа требует назначения препаратов инсулина и его аналогов. [cite title="Читайте также:" src="/upload/medialibrary/819/preparaty_dlya_lecheniya_sakharnogo_diabeta_1_i_2_tipa.jpg" name="Препараты для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа" href="https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/preparaty_dlya_lecheniya_sakharnogo_diabeta_1_i_2_tipa/"] Препараты при сахарном диабете представлены несколькими группами лекарств, основная цель которых — снизить уровень сахара в крови больного.[/cite]
Осложнения сахарного диабета 2 типа
К осложнениям сахарного диабета 2 типа относят диабетические язвы на ногах, диабетическое поражение сосудов сетчатки глаза, инфаркты и инсульты.
Профилактика сахарного диабета 2 типа
Главная причина смерти пациентов с сахарным диабетом 2 типа - это поздние осложнения, связанные с изменениями стенки сосудов. Поэтому важно для профилактики и своевременного лечения заболевания выявлять его на как можно более ранних стадиях, для чего проводятся массовые скрининг-исследования уровня сахара крови натощак среди широких групп населения.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:40 | Сообщение # 25 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Диабет: типы, механизмы развития, принципы лечения.
Сахарный диабет — это целая группа заболеваний, основным признаком которых является высокий уровень глюкозы в крови (или по-научному гипергликемия: «гипер» — большой, «глик» — сладкий, «емия» — кровь).
Название болезни — диабет — произошло от греческого «диабайо» — «течь, вытекать», поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией: «поли» — много, «урия» — моча).
Люди, живущие с диабетом и контролирующие уровень сахара в крови могут жить также как люди без него.
Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?
Несмотря на то, что в жизни вы, наверняка, часто слышали «сахар в крови», «повышение сахара в крови», правильнее говорить «глюкоза». Гликемия — медицинский термин, обозначающий уровень глюкозы в крови.
Нормальный уровень глюкозы в крови
У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.
Единицы измерения «ммоль/л» (миллимоль на литр) применяются в большинстве стран мира.
В некоторых странах также используются единицы измерения мг/дл (миллиграмм на децилитр) или мг/% (миллиграмм в процентах), что является эквивалентом.
Пересчитать ммоль/л в мл/дл можно при помощи коэффициента 18:
5,5 ммоль/л х 18 = 100 мг/дл;
100 мг/дл : 18 = 5,5 ммоль/л.
Уровень глюкозы в цельной крови и в плазме (получается после центрифугирования крови в лаборатории) не одинаков. Также отличаются уровни глюкозы в капиллярной (взятой из пальца) и венозной крови (взятой из вены). Все значения глюкозы крови, которые будут использованы на этом сайте, будут даны для плазмы.
Основная цель лечения диабета — научиться его контролировать. Это является гарантией долгой и полноценной жизни
Регуляция обмена глюкозы в здоровом организме
Глюкоза есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии.
Как глюкоза попадает кровь?
Существует 2 пути: поступление с пищей, содержащей углеводы и поступление из печени, где хранится запас глюкозы (гликоген).
Для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в клетки: в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (для формирования запаса глюкозы в организме).
Как глюкоза попадает в клетки?
Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают b- клетки поджелудочной железы.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:40 | Сообщение # 26 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза перемещается в клетки и ее уровень в крови снижается.
В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо — печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы.
Остановимся на развитии наиболее часто встречающихся типах сахарного диабета: сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.
Виды сахарного диабета
Наиболее часто встречается диабет 2 типа и, реже, диабет 1 типа. Несмотря на практически одинаковые названия, диабет 1 типа и диабет 2 типа — это абсолютно разные заболевания.
Существуют более редкие типы сахарного диабета, например, сахарный диабет, развивающийся в результате болезней поджелудочной железы, других эндокринных желез, приема некоторых лекарственных препаратов.
Особым вариантом является сахарный диабет, возникающий во время беременности — гестационный сахарный диабет.
Излечим ли сахарный диабет?
Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем в настоящее время разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа.
Поэтому основная цель: научиться контролировать сахарный диабет. Это является гарантией снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.
Что мы знаем про диабет 1 типа?
Процентное соотношение людей, живущих СД 1 типа составляет менее 10% среди всех людей с СД.
Чаще всего этот тип диабета возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте (до 30 лет).
Характерна «яркая» клиническая картина начала заболевания с выраженными симптомами гипергликемии: снижение веса, слабость, жажда, выделение большого количество мочи, наличие ацетона в моче, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, иногда — кома.
Причина развития болезни — прекращение выработки инсулина.
Это происходит из-за гибели b-клеток поджелудочной железы — они разрушаются собственной иммунной системой. Точная причина такой агрессии до сих пор неизвестна.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:41 | Сообщение # 27 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Существует генетическая предрасположенность к СД 1 типа, которая проявляется при взаимодействии с определенным провоцирующим фактором (вирусные инфекции, например).
При разрушении 80-90% b-клеток возникает абсолютный дефицит инсулина.
Таким образом, глюкоза не может проникнуть в клетки. Уровень глюкозы в крови повышается, при этом клетки страдают от дефицита энергии. Чтобы его восполнить, начинается распад собственных жиров, однако в процессе образуются крайне токсичные кетоновые тела, организм подвергается интоксикации.
Если не восполнить дефицит инсулина, то развивается крайне серьезное осложнение — диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.
Человек нуждается в пожизненном введении инсулина.
Единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа является пожизненное введение инсулина. По сути, это заместительная терапия, которая должна восполнить дефицит отсутствующего гормона.
Что мы знаем про диабет 2 типа?
Процентное соотношение людей, живущих с СД 2 типа составляет более 90% среди всех пациентов с СД.
Развивается этот тип диабета преимущественно во взрослом возрасте (как правило, после 40 лет), хотя в настоящее время это заболевание все чаще диагностируют и у молодых.
У людей с данным видом диабета очень часто бывает избыточный вес.
Подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес или ожирение.
Имеет место наследственность.
Характерна высокая распространённость диабета 2 типа среди ближайших родственников.
Развивается постепенно.
Заболевание начинается постепенно, длительное время течет бессимптомно, часто диагностируется случайно. Появление кетоновых тел и развитие ДКА не характерно, однако бывает другой вариант комы — гипергликемическое гиперосмолярное состояние.
Организм не воспринимает инсулин.
При СД 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Однако, во-первых, организм становится менее восприимчивым к инсулину. В норме нужна 1 молекула инсулина (условно), чтобы «открыть» клетки для глюкозы, а при СД 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:42 | Сообщение # 28 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Одной из основных причин этого является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с инсулиновыми рецепторами. Во-вторых, инсулин вырабатывается не в нужном количестве и не в нужное время, а со временем его становится все меньше и меньше.
Главным методом лечения является здоровый образ жизни.
Методами лечения СД 2 типа являются изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, физическая активность) в сочетании с приемом/введением сахароснижающих препаратов и/или инсулина.
Подробнее о сахароснижающих препаратах мы рассказали в отдельной статье. А так же отдельно разобрали принципы здорового питания.
Диагностика
Установить диагноз сахарного диабета может только врач, для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.
К таким исследованиям относятся:
Определение уровня глюкозы в плазме натощак (натощак подразумевает голодание в течение 8-14 часов, прием воды допускается)
Определение уровня глюкозы плазмы в «случайной точке», то есть совершенно независимо от того, что вы делали перед этим (принимали пищу, напитки, физическая активность). Этот тест проводится в том случае, если у вас есть симптомы заболевания, чтобы не ждать следующего дня и определиться с диагнозом
Определение уровня глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой. Под «нагрузкой» подразумевают прием натощак раствора 75 г глюкозы в 200-300 мл воды. Этот тест называют пероральным глюкозотолерантным тестом
Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c — это показатель «среднего» уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца, поэтому этот тест может проводиться в любое время суток
Диагноз сахарный диабет ставится, если:
Уровень глюкозы в плазме натощак >7,0 ммоль/л.
Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой — >11,1 ммоль/л в сочетании с очевидными симптомами СД или после подтверждения при повторном определении >11,1 ммоль/л.
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) — >6,5%.
Можно сказать, что диагноз сахарного диабета — диагноз не только лабораторный, но и «математический»: обычно, при выявлении повышенного значения, тест обязательно должен быть повторен в другой день, т.е. необходимо получить 2 повышенных значения. Это особенно справедливо при отсутствии симптомов.
При сахарном диабете 2 типа симптомы могут быть практически незаметны или вовсе отсутствовать. Зачастую этот тип диабета выявляется при плановом медицинском обследовании или случайном исследовании уровня глюкозы в крови.
Для установления диагноза сахарного диабета обязательно требуется лабораторное подтверждение и, при выявлении повышенного значения, тест должен быть повторен.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:43 | Сообщение # 29 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Каковы же симптомы сахарного диабета?
Появление и выраженность симптомов определяется уровнем глюкозы в крови — чем он выше, тем большее число симптомов присутствует, и они более выражены. При СД 1 типа симптомы ярко выражены, СД 2 типа может протекать и бессимптомно и быть выявлен абсолютно случайно.
Классические симптомы сахарного диабета:
Резкое снижение веса. Во-первых из-за потери воды, которая возникает из-за повышенного мочеиспускания. Во-вторых из-за того, что глюкоза не поступает в клетки — они голодают и организм активирует процесс распада жиров и белков, от чего человек худеет.
Утомляемость и слабость. Возникает по той же причине — глюкоза не поступает в клетки, энергии не хватает и организм чувствует себя как во время голодовки.
Повышенное чувство голода и жажды. Организм теряет воду и пытается это компенсировать — от этого возникает жажда. А о причинах голода вы вероятно догадались — питательных веществ не хватает, поэтому все время хочется есть.
Выделение большого количества мочи. Когда уровень глюкозы в крови становится выше 8,8-10 ммоль/литр, почки начинают "сбрасывать лишний" и выделять его с мочей. Это такая компенсаторная реакция организма. При этом у глюкозы есть свойство как магнит "тащить" за собой воду. Поэтому при повышенном выделении ее с мочей, мочи становится много — отсюда и возникает частое и обильное мочеиспускание и как следствие – жажда.
Сухость и зуд кожи. Глюкоза в высоких концентрациях раздражает нервные окончания, в нашем случае — кожи и слизистых оболочек. В результате возникает зуд, очень часто генитальный.
Частые инфекции. Высокий уровень глюкозы делает стенки клеток более проницательными и ломкими. Поэтому инфекции проще через них проникать.
Нечеткость зрения. Как правило это отдаленные последствия диабета. Клетки постоянно испытывают дефицит питательных веществ, в результате чего теряют свою функцию. Это происходит и с сетчаткой — развивается ретинопатия. Поэтому зрение постепенно снижается.
Медленное заживление ран. Также из-за проблем с сосудами, которые питают место, где возникла рана, оно недополучает питательных веществ и долго заживает.
Покалывание и онемение пальцев. Возникает из-за поражения периферических нервов.
После начала инсулинотерапии при достижении нормального уровня глюкозы в крови большинство симптомов исчезает.
|
| |
| |
| КАБИР | Дата: Вторник, 29.09.2020, 13:43 | Сообщение # 30 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 56
Репутация: 0
Статус: Offline
| Принципы лечения
1. Достижение и поддержание целевого уровня глюкозы в крови.
Целевой уровень глюкозы в крови и гликированного гемоглобина подбираются совместно с врачом для каждого человека с СД индивидуально в зависимости от длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.
Для большинства взрослых людей с сахарным диабетом 2-го типа рекомендован целевой уровень:
глюкозы натощак и перед приемами пищи < 7,0 ммоль/л;
глюкозы через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л;
гликированного гемоглобина < 7,0 %.
Однако этот уровень может отличаться как в большую, так и меньшую сторону.
2. Изменение образа жизни: большая физическая активность, изменение питания, отказ от курения — всё это является залогом успеха лечения СД.
Частью терапии при сахарном диабете является прием сахароснижающих препаратов (таблетированных или инъекционных, в том числе и введение инсулина), а также препаратов для контроля уровня артериального давления и холестерина. Принципы питания мы подробно разобрали в отдельной статье.
3. Достижение и поддержание нормального уровня артериального давления и холестерина.
У подавляющего большинства людей с СД 2-го типа также повышены артериальное давление и уровень холестерина, что негативно сказывается на сердце, сосудах головного мозга и ног. Поэтому контроль этих показателей также является неотъемлемой частью лечения.
4. Своевременное обследование для выявления возможных осложнений и их лечения.
С этой целью врачом составляется индивидуальный план регулярного обследования, которому необходимо следовать.
5. Обучение в школе для людей с СД 2-го типа.
Обучение поможет узнать все правила и тонкости жизни с сахарным диабетом 2-го типа. Врач не всегда будет рядом, а жизнь постоянно ставит вопросы и придумывает ситуации, требующие решений.
На сахарный диабет невозможно «махнуть рукой», он, к сожалению, «не рассосется». Успех лечения сахарного диабета 2 типа зависит навыков пациента в управлении диабетом. Это включает здоровое питание, физическую активность, самоконтроль и сахароснижающую терапию.
При возможности могут быть выбраны более жесткие цели лечения. В соответствии с целевым уровнем подбирается режим лечения (питания, физической активности, сахароснижающих и других препаратов), а также режим самоконтроля в соответствии с повседневной жизнью.
Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-1-chto-takoe-diabet/
Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.
|
| |
| |
